סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס - טיפולים אפשריים:

1. ניתוח

זהו הטיפול המרכזי בשלבים מוקדמים. מטרתו להסיר את הגידול יחד עם שוליים נקיים ובלוטות לימפה אזוריות. 

2. טיפול משלים (Adjuvant Chemotherapy)

מומלץ בעיקר בשלבים II בסיכון גבוה ובשלב III. מטרתו להפחית את הסיכון לחזרת המחלה.

משך הטיפול לרוב בין שלושה לשישה חודשים, בהתאם לגורמי סיכון ומצב המטופל.

3. טיפול במחלה גרורתית (Stage IV)

הטיפול מותאם אישית לפי מאפייני הגידול, מצב המטופל והיקף המחלה. האפשרויות כוללות:

כימותרפיה (FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX)

טיפולים ביולוגיים בהתאם למוטציות (EGFR inhibitors, Bevacizumab)

טיפול מכוון מטרה בהתבסס על ריצוף מולקולרי

במקרים נבחרים – ניתוח להסרת גרורות בכבד או בריאות

גישה משולבת של ניתוח וטיפול תרופתי לשם הארכת הישרדות

4. טיפולים אימונותרפיים

במקרים של גידול מסוג MSI-H או פגם במנגנון תיקון DNA (dMMR), קיימת יעילות גבוהה לטיפול אימונותרפי (Pembrolizumab או Nivolumab ± Ipilimumab).

בדיקה זו נעשית כחלק משגרה בכל חולה חדש.

בדיקות חשובות כחלק מההערכה האונקולוגית

CT חזה בטן אגן או PET-CT להערכת פיזור המחלה.

בדיקות דם כולל CEA לצורך ניטור בהמשך.

MMR/MSI – בדיקה גנטית של הגידול שמשפיעה על בחירת הטיפול.

בדיקות ריצוף גנטי מורחבות (NGS) בשלבים מתקדמים.

מעקב לאחר טיפול בדרך כלל כולל:

בדיקת רופא כל 3–6 חודשים בשנתיים הראשונות, ובהמשך בתדירות נמוכה יותר.

CEA במעקב סדיר.

CT תקופתי.

קולונוסקופיה שנה לאחר הניתוח, ובהמשך לפי הממצאים.

היבטים חשובים נוספים למטופלים

תזונה ואורח חיים – פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת קשורות בפרוגנוזה טובה יותר.

תופעות לוואי – יתכנו עייפות, נוירופתיה בידיים וברגליים, שלשולים או ירידה בתיאבון. יש לדווח על כל שינוי.

תמיכה רגשית – מומלץ להיעזר באנשי מקצוע ובקבוצות תמיכה.

זכויות מטופל – לעיתים יש זכאות להחזרים, עזרה סוציאלית ואישורים שונים.